都說“眼里容不得一粒沙”

然而，莆田的黃阿姨

右眼竟“藏”了20多顆小石頭

這也是導(dǎo)致她一年多來

流淚、流膿、紅腫、異物感的幫兇

莫名流淚、眼紅不適

竟是淚道堵了、眼里長(zhǎng)石頭

56歲的黃阿姨，一年前右眼出現(xiàn)莫名流淚、眼紅、異物感，起初沒當(dāng)回事，自行購買眼藥水點(diǎn)眼無效，而后分泌物增多、視物也變得模糊，嚴(yán)重影響生活。近期，她才到福州愛爾眼科醫(yī)院就診。

接診的淚道眼眶眼整形科主任劉健注意到，黃阿姨不時(shí)擦拭眼角淚水，右眼的下眼瞼明顯紅腫，還鼓著一個(gè)小包。詳細(xì)問診后，劉健主任借助裂隙燈，用棉簽輕輕分開黃阿姨的眼瞼并按壓，立即有膿液流出。隨后的淚道沖洗進(jìn)一步明確：黃阿姨右眼出現(xiàn)“上沖下返、下沖上返” 的情況，且有膿性分泌物從淚小點(diǎn)溢出，下淚小管也存在紅腫。綜合檢查結(jié)果，黃阿姨被診斷為 “右眼淚囊炎、淚小管炎”。

劉健主任為黃阿姨制定了右眼淚囊鼻腔吻合術(shù)（DCR）手術(shù)方案。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，出血少、損傷小；鼻內(nèi)鏡提供清晰視野，可精準(zhǔn)定位淚囊和鼻腔結(jié)構(gòu)，提高手術(shù)安全性；經(jīng)鼻腔進(jìn)行，無需在面部做切口，術(shù)后無皮膚瘢痕，尤其適合對(duì)美觀有要求的患者。

術(shù)中，劉健主任不僅為她置入人工淚管，重新建立淚液引流通道，還從直徑僅約0.3mm、長(zhǎng)約8mm的淚小管中，取出了19顆 “小石頭”。術(shù)后一周復(fù)查時(shí)，黃阿姨的流淚、紅腫等癥狀已明顯改善；后續(xù)又經(jīng)過 2 次排石治療（每次取出3-5顆），她的眼部不適消失，露出了久違的笑容。

慢性淚囊炎絕非小病

嚴(yán)重者甚至威脅視力

“我們的眼睛每分鐘都在分泌淚液，淚囊就像一個(gè)‘小型蓄水池’，負(fù)責(zé)收集淚液，再通過鼻淚管將多余淚液排入鼻腔，形成正常的淚液循環(huán)。” 劉健主任解釋，若淚道堵塞或狹窄發(fā)生在鼻淚管，淚液會(huì)滯留在淚囊中無法順暢引流，眼表的病原體就可能順著淚道進(jìn)入淚囊并大量繁殖，進(jìn)而引發(fā)分泌物增多、流淚等癥狀，這就是常見的 “慢性淚囊炎”。而急性淚囊炎多是慢性淚囊炎的急性發(fā)作，也可能無明顯溢淚史突然發(fā)病，多由肺炎球菌、鏈球菌等毒力較強(qiáng)的細(xì)菌引起。

至于黃阿姨淚小管中的 “小石頭”，劉健主任表示，淚小管結(jié)石的形成多與慢性淚囊炎長(zhǎng)期刺激淚小管有關(guān)，這些 “結(jié)石” 通常是局部壞死組織、真菌或菌絲鈣化后形成的。若結(jié)石未及時(shí)清除，會(huì)導(dǎo)致淚小管管腔局部擴(kuò)張，炎癥反復(fù)出現(xiàn)。

中老年女性鼻淚管生理結(jié)構(gòu)較窄，更易堵塞；長(zhǎng)期鼻炎、鼻竇炎患者炎癥蔓延至鼻淚管；淚道外傷或手術(shù)史患者瘢痕形成導(dǎo)致繼發(fā)性阻塞；嬰幼兒先天性鼻淚管發(fā)育不全（約占新生兒20%）是慢性淚囊炎的高危人群。

淚囊炎患者應(yīng)注意眼部、鼻部衛(wèi)生，不用臟手或臟手帕揉擦眼睛，避免用臟毛巾洗臉；有沙眼、結(jié)膜炎、鼻甲肥大或慢性鼻炎者應(yīng)盡早治療；生活中忌過食辛辣、刺激性的食物，尤其是有過眼病病史的人群，更需注重飲食清淡，減少眼部刺激。

劉健主任強(qiáng)調(diào)，淚囊炎絕非小病，它對(duì)所有眼組織都是一種威脅，是所有眼部治療的禁忌。長(zhǎng)期炎癥可能引發(fā)角膜潰瘍、化膿性眼內(nèi)炎、眼眶蜂窩織炎，甚至威脅視力。日常生活中，如果眼睛總流淚一直擦不干、眼睛下方一擠就出膿，眼角分泌物增多，很可能是淚囊炎，一定要及時(shí)前往醫(yī)院檢查，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。